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胃炎伴腸化什么意思

患者：女，30歲

病情描述:
檢查出得了胃炎，已經(jīng)很長(cháng)一段時(shí)間了，最近去復檢的時(shí)候，醫生說(shuō)有胃炎伴腸化，這是什么意思？
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王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

胃炎伴腸化指胃黏膜出現類(lèi)似腸上皮的病理改變，可能由慢性炎癥刺激、膽汁反流、幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期藥物使用等因素引起，需結合胃鏡與病理檢查確診。

1. 慢性炎癥刺激

長(cháng)期胃炎導致胃黏膜反復損傷修復，可能誘發(fā)腸上皮化生。治療需根除幽門(mén)螺桿菌，可使用奧美拉唑、膠體果膠鉍、阿莫西林三聯(lián)療法。

2. 膽汁反流

十二指腸內容物反流至胃內，膽汁酸破壞胃黏膜屏障。建議使用鋁碳酸鎂中和膽汁，配合多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

3. 幽門(mén)螺桿菌感染

該菌感染與腸化生進(jìn)展密切相關(guān)，表現為上腹隱痛、噯氣。根除治療需含鉍劑四聯(lián)方案，如枸櫞酸鉍鉀、克拉霉素、甲硝唑聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑。

4. 長(cháng)期藥物刺激

非甾體抗炎藥等長(cháng)期使用損傷胃黏膜，可能伴隨反酸癥狀。需停用致病藥物，改用塞來(lái)昔布等COX-2抑制劑，并加用胃黏膜保護劑硫糖鋁。

確診后應定期胃鏡復查，避免進(jìn)食辛辣刺激食物，戒煙限酒，保持規律作息以延緩病變進(jìn)展。

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