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宮外孕為什么會(huì )流黑血

患者：女，30歲

病情描述:
我宮外孕后為什么會(huì )流顏色發(fā)暗，發(fā)紫的黑血，量不是特別大？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

宮外孕流黑血可能由輸卵管破裂、胚胎停止發(fā)育、激素水平波動(dòng)、慢性炎癥等原因引起，需通過(guò)手術(shù)干預、藥物保守治療等方式處理。

1. 輸卵管破裂

輸卵管妊娠導致管壁破裂時(shí)，陳舊血液氧化后呈黑色，伴隨劇烈腹痛和休克癥狀，需緊急腹腔鏡手術(shù)或開(kāi)腹止血。

2. 胚胎停止發(fā)育

胚胎死亡后組織壞死出血，混合宮腔分泌物形成黑褐色排出物，可通過(guò)甲氨蝶呤藥物治療或輸卵管切除術(shù)處理。

3. 激素水平波動(dòng)

妊娠黃體功能不足導致孕酮下降，子宮內膜不規則脫落出血，血液滯留后顏色變深，需監測β-HCG并補充黃體酮。

4. 慢性炎癥

盆腔炎或輸卵管炎造成局部血管脆性增加，滲血與炎性分泌物混合后顏色發(fā)黑，可選用頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素抗感染治療。

出現黑血需立即就醫排查宮外孕，治療期間避免劇烈運動(dòng)，嚴格遵醫囑復查血HCG及超聲。

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