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絕經(jīng)后還有白帶怎么辦

患者：女，51歲

病情描述:
最近出現了絕經(jīng)的狀況，發(fā)現還有白帶，到底怎么回事？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

絕經(jīng)后出現白帶可能由陰道萎縮、細菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎、宮頸病變等原因引起，可通過(guò)局部雌激素治療、抗生素應用、宮頸篩查等方式干預。

1、陰道萎縮

雌激素水平下降導致陰道黏膜變薄，可能出現稀薄水樣分泌物。建議使用雌三醇乳膏局部涂抹改善黏膜狀態(tài)，或口服替勃龍等激素補充劑，需定期評估子宮內膜安全性。

2、細菌性陰道炎

陰道菌群失衡可能引發(fā)灰白色魚(yú)腥味分泌物，與乳酸桿菌減少有關(guān)?？蛇x用甲硝唑栓劑、克林霉素軟膏或口服硝呋太爾片，治療期間避免性生活。

3、滴蟲(chóng)性陰道炎

黃綠色泡沫狀白帶伴瘙癢提示滴蟲(chóng)感染，需性伴侶同治。推薦甲硝唑口服聯(lián)合陰道栓劑，或替硝唑單次大劑量給藥，用藥期間禁酒。

4、宮頸病變

血性分泌物需警惕宮頸息肉或癌變，可能伴隨接觸性出血。應進(jìn)行TCT和HPV聯(lián)合篩查，必要時(shí)行陰道鏡活檢，確診后選擇電切術(shù)或錐切術(shù)。

每日溫水清洗會(huì )陰并更換棉質(zhì)內褲，避免使用堿性洗液，適量攝入大豆制品補充植物雌激素，出現異常分泌物持續超過(guò)1周應及時(shí)婦科就診。

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