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肝癌晚期為什么腹脹

病情描述:
因為患有肝癌晚期，沒(méi)想到近期吃飯的時(shí)候，一直都會(huì )腹脹明顯，這都是怎么回事呢？
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咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

肝癌晚期腹脹可能由腹水積聚、腫瘤壓迫、消化功能紊亂、門(mén)靜脈高壓等原因引起，可通過(guò)利尿治療、腹腔穿刺引流、營(yíng)養支持、鎮痛管理等方式緩解。

1、腹水積聚

肝癌導致低蛋白血癥和門(mén)靜脈高壓，使液體滲入腹腔形成腹水。表現為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音。治療需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米、螺內酯等利尿劑，嚴重時(shí)行腹腔穿刺引流。

2、腫瘤壓迫

增大的腫瘤直接壓迫胃腸及血管，阻礙消化液分泌和腸道蠕動(dòng)。伴隨腹痛、早飽感?？勺襻t囑使用甲地孕酮改善食欲，奧美拉唑減少胃酸分泌，必要時(shí)行姑息性放療縮小腫瘤。

3、消化功能紊亂

肝功能衰竭導致膽汁分泌不足，脂肪消化吸收障礙。出現腹瀉、糞便油膩。需補充胰酶腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節消化，采用低脂高蛋白飲食。

4、門(mén)靜脈高壓

肝癌破壞肝竇結構使門(mén)靜脈回流受阻，腸道淤血水腫影響吸收?？赡馨殡S嘔血、脾大。治療需口服普萘洛爾降低門(mén)脈壓力，嚴重時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)。

建議少量多餐，避免產(chǎn)氣食物，定期監測腹圍和體重變化，腹脹加重或出現呼吸困難需立即就醫。

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