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什么陰性肺結核

患者:男,30歲

病情描述:
我今天去醫院做了檢查,檢查報告上顯示陰性肺結核,什么是陰性肺結核?
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

陰性肺結核主要指痰涂片或痰培養檢查未發(fā)現結核分枝桿菌的肺結核,包括菌陰肺結核和非活動(dòng)性肺結核,通常傳染性較低但仍需規范治療。

1. 菌陰肺結核

痰涂片或培養未檢出結核菌,但臨床表現符合結核病特征,需結合胸部影像學(xué)、病理活檢等確診,治療需全程使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物。

2. 非活動(dòng)性肺結核

既往感染結核菌但病灶已鈣化或纖維化,無(wú)活動(dòng)性炎癥表現,通常無(wú)須治療,但需定期復查胸部影像學(xué)監測病情變化。

3. 診斷標準

需滿(mǎn)足臨床癥狀+影像學(xué)特征+免疫學(xué)檢測陽(yáng)性+排除其他疾病四項標準,兒童患者可增加γ-干擾素釋放試驗輔助診斷。

4. 治療原則

即使菌陰仍需完成6-9個(gè)月標準化療,避免擅自停藥。治療期間每月復查肝腎功能,出現視力模糊等異煙肼副作用需及時(shí)就醫。

患者應保持充足營(yíng)養攝入,適當進(jìn)行有氧運動(dòng)增強免疫力,居家注意通風(fēng)消毒,密切接觸者需進(jìn)行結核菌素皮膚篩查。

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