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什么是不典型膜性腎病

患者：男，32歲

病情描述:
公司組織體檢，檢查下來(lái)是尿檢結果有點(diǎn)不正常，還有不典型膜性腎病，什么是不典型膜性腎??？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

不典型膜性腎病是膜性腎病的一種特殊亞型，主要表現為腎小球基底膜免疫復合物沉積模式異常，臨床特征與病理表現不同于典型膜性腎病。

1、病理特征

不典型膜性腎病在電子顯微鏡下可見(jiàn)腎小球基底膜上皮下電子致密物沉積，但分布不均勻或伴有系膜區沉積，免疫熒光檢查可能顯示IgG亞型或補體成分異常。

2、臨床表現

患者可能出現蛋白尿、水腫等腎病綜合征表現，但部分病例癥狀較輕，約20%-30%患者可能伴有血尿，血壓升高發(fā)生率低于典型膜性腎病。

3、診斷方法

確診需依賴(lài)腎活檢病理檢查，結合光鏡、免疫熒光和電鏡檢查結果，需排除繼發(fā)性膜性腎病及其他腎小球疾病，部分病例需進(jìn)行PLA2R抗體檢測。

4、治療原則

治療方案包括血管緊張素轉換酶抑制劑基礎治療，對于持續大量蛋白尿患者可考慮免疫抑制劑治療，需根據病理特點(diǎn)和臨床進(jìn)程制定個(gè)體化方案。

患者應定期監測尿蛋白和腎功能，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物，出現水腫加重或尿量減少應及時(shí)就醫。

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