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異物進(jìn)入支氣管怎么辦

患者：男，3歲

病情描述:
這段時(shí)間我的孩子在吃東西的時(shí)候，支氣管進(jìn)入了異物，異物進(jìn)入支氣管怎么辦？
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原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

異物進(jìn)入支氣管可通過(guò)海姆立克急救法、支氣管鏡取出、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理，通常由誤吸食物、兒童誤吞小物件、外傷性異物嵌入、呼吸道疾病分泌物阻塞等原因引起。

1、海姆立克急救法

適用于清醒患者，施救者從背后環(huán)抱患者腹部快速向上沖擊，利用肺部殘留氣體壓力排出異物，需注意兒童與成人操作手法差異。

2、支氣管鏡取出

全麻下經(jīng)口插入支氣管鏡直接鉗取異物，適用于堅果、骨片等固體異物，可能與嗆咳時(shí)聲門(mén)開(kāi)放有關(guān)，常伴隨劇烈嗆咳、呼吸困難等癥狀。

3、藥物治療

異物引發(fā)感染時(shí)需用頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等抗生素，支氣管痙攣者可配合沙丁胺醇霧化吸入。

4、手術(shù)治療

開(kāi)胸手術(shù)適用于長(cháng)期滯留的尖銳異物或并發(fā)癥嚴重者，可能與異物刺穿支氣管壁有關(guān)，多伴隨咯血、持續性胸痛等癥狀。

發(fā)生異物吸入后應立即停止進(jìn)食并保持前傾體位，避免拍背等錯誤操作加重阻塞，兒童玩耍時(shí)家長(cháng)需收好硬幣、紐扣等小物件。

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