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胃癌手術(shù)后化療后怎么會(huì )拉肚

患者：男，42歲

病情描述:
最近段時(shí)間我在醫院剛剛做了一個(gè)胃癌的手術(shù)，但是化療之后出現了拉肚子，胃癌手術(shù)后化療后怎么會(huì )拉肚？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

胃癌手術(shù)后化療后腹瀉可能由化療藥物損傷腸道黏膜、腸道菌群失衡、術(shù)后消化功能減弱、繼發(fā)感染等原因引起，可通過(guò)調整飲食、補充益生菌、藥物治療等方式緩解。

1. 藥物損傷

化療藥物如奧沙利鉑、卡培他濱可能損傷腸道黏膜導致滲透性腹瀉。治療需遵醫囑使用蒙脫石散、洛哌丁胺等止瀉藥，必要時(shí)調整化療方案。

2. 菌群失調

廣譜抗生素使用可能導致腸道益生菌減少。建議家長(cháng)在醫生指導下補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌等益生菌制劑，同時(shí)增加酸奶等發(fā)酵食品攝入。

3. 消化減弱

胃部切除術(shù)后消化酶分泌不足，可遵醫囑服用胰酶腸溶膠囊幫助消化，采用少食多餐方式減輕腸道負擔。

4. 繼發(fā)感染

免疫力下降可能引發(fā)艱難梭菌感染，表現為水樣便伴發(fā)熱。需進(jìn)行糞便檢測，確診后使用萬(wàn)古霉素等抗生素治療。

術(shù)后腹瀉期間應選擇低脂低纖維飲食，避免生冷刺激食物，注意補充水分和電解質(zhì)，若癥狀持續超過(guò)3天或出現血便需及時(shí)復診。

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