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懷孕后為什么大便時(shí)陰道出血

患者：女，23歲

病情描述:
現在我懷孕了大便的時(shí)候陰道有出血的情況，懷孕后為什么大便時(shí)陰道出血？
共1個(gè)回答
高珊 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

懷孕后大便時(shí)陰道出血可能與痔瘡、陰道黏膜損傷、先兆流產(chǎn)、宮頸病變等因素有關(guān)，需根據具體原因采取針對性處理。

1、痔瘡

孕期腹壓增高可能導致痔靜脈曲張破裂出血，表現為便后滴血或廁紙帶血。建議增加膳食纖維攝入，溫水坐浴緩解癥狀，必要時(shí)遵醫囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。

2、陰道黏膜損傷

便秘時(shí)用力排便可能造成陰道壁毛細血管破裂。保持會(huì )陰清潔，使用pH5.5弱酸性洗液清洗，便秘者可遵醫囑口服乳果糖口服溶液、小麥纖維素顆?；蚓垡叶?000散。

3、先兆流產(chǎn)

可能伴隨下腹墜痛及腰骶部酸痛，與胎盤(pán)剝離有關(guān)。需立即臥床休息，禁止性生活，醫生可能開(kāi)具黃體酮膠囊、地屈孕酮片或維生素E軟膠囊進(jìn)行保胎治療。

4、宮頸病變

宮頸息肉或宮頸上皮內瘤變可能在排便時(shí)受腹壓刺激出血。需通過(guò)婦科檢查明確診斷，宮頸息肉可考慮手術(shù)摘除，CIN病變需根據分級選擇激光或錐切治療。

孕期出現便后陰道出血應立即記錄出血量及顏色變化，避免劇烈運動(dòng)，48小時(shí)內完成產(chǎn)科檢查排除危急情況，日常注意保持排便通暢。

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