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扁桃體等離子術(shù)后出血是怎么回事

患者：女，36歲

病情描述:
前段時(shí)間我做了扁桃體等離子手術(shù)有出血的現象，扁桃體等離子術(shù)后出血是怎么回事？
共1個(gè)回答
王利一 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 耳鼻喉科

扁桃體等離子術(shù)后出血可能由術(shù)中止血不徹底、術(shù)后創(chuàng )面感染、劇烈咳嗽或進(jìn)食硬質(zhì)食物、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)壓迫止血、抗生素治療、調整飲食結構、凝血功能干預等方式處理。

1、術(shù)中止血不徹底

等離子手術(shù)中若電凝不完全可能導致小血管滲血，表現為術(shù)后24小時(shí)內滲血。需立即用冰袋頸部冷敷并局部壓迫，必要時(shí)醫生會(huì )使用腎上腺素棉球止血。

2、術(shù)后創(chuàng )面感染

創(chuàng )面細菌感染會(huì )溶解血痂導致繼發(fā)出血，多發(fā)生于術(shù)后3-5天，伴隨發(fā)熱和口臭?？勺襻t囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟或克林霉素等抗生素控制感染。

3、物理刺激損傷

術(shù)后過(guò)早進(jìn)食粗糙食物或劇烈咳嗽會(huì )導致偽膜脫落出血。建議選擇冷流質(zhì)飲食2周，避免堅果類(lèi)食物，咳嗽時(shí)可服用右美沙芬糖漿緩解。

4、凝血功能異常

血小板減少或服用抗凝藥物者易發(fā)生持續滲血。需檢測凝血四項，必要時(shí)輸注凝血酶原復合物，維生素K1可改善華法林導致的出血傾向。

術(shù)后應保持口腔清潔，使用復方氯己定含漱液漱口，兩周內避免劇烈運動(dòng)，出現活動(dòng)性出血需立即返院處理。

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