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肝硬化為什么有肝掌

患者:男,45歲

病情描述:
我腹部發(fā)脹,檢查后醫生說(shuō)是肝硬化,并有肝掌,肝硬化為什么有肝掌?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

肝硬化患者出現肝掌主要與雌激素代謝異常、血管擴張物質(zhì)堆積、肝功能減退、門(mén)靜脈高壓等因素有關(guān)。肝掌表現為手掌大小魚(yú)際處皮膚發(fā)紅,按壓后褪色,是肝硬化常見(jiàn)的體征之一。

1、雌激素代謝異常

肝臟功能減退導致雌激素滅活減少,血液中雌激素水平升高,刺激毛細血管擴張。建議定期監測肝功能,醫生可能開(kāi)具熊去氧膽酸、水飛薊賓、復方甘草酸苷等保肝藥物。

2、血管擴張物質(zhì)堆積

肝臟無(wú)法有效清除一氧化氮等血管活性物質(zhì),導致局部毛細血管持續擴張。需控制肝硬化進(jìn)展,醫生可能使用普萘洛爾、硝酸異山梨酯等降低門(mén)脈壓力藥物。

3、肝功能減退

肝臟合成功能下降導致凝血因子減少,可能伴隨牙齦出血等癥狀。需補充維生素K,醫生可能選用促肝細胞生長(cháng)素、腺苷蛋氨酸等改善肝功能的藥物。

4、門(mén)靜脈高壓

肝硬化導致門(mén)靜脈血流受阻,側支循環(huán)開(kāi)放使血管活性物質(zhì)直接進(jìn)入體循環(huán)??赡馨橛懈顾蚴彻?a href="http://www.mmhgsj.com/k/3jltg4lk3m510t3.html" target="_blank">靜脈曲張,需限制鈉鹽攝入,醫生可能開(kāi)具呋塞米、螺內酯等利尿劑。

肝硬化患者應嚴格戒酒,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但避免過(guò)量,定期復查肝功能、腹部超聲等檢查,出現手掌紅斑加重或新發(fā)蜘蛛痣應及時(shí)就診。

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