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胃出血是什么

患者：男，32歲

病情描述:
我前段時(shí)間胃出血住院了，最近又吐血，但是這次血的顏色和上次不一樣，胃出血是什么？
共1個(gè)回答
蔣曉渠 副主任醫師 去掛號
上海市第一人民醫院分院 二甲 消化內科

胃出血是消化系統常見(jiàn)急癥，可能由胃潰瘍、急性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌等疾病引起，表現為嘔血、黑便、貧血等癥狀。

1、胃潰瘍

胃黏膜深層損傷可能導致血管破裂出血，常與幽門(mén)螺桿菌感染或長(cháng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān)?？墒褂觅|(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、胃黏膜保護劑硫糖鋁、抗生素克拉霉素三聯(lián)治療。

2、急性胃炎

酒精、刺激性食物或藥物引發(fā)的胃黏膜急性炎癥，嚴重時(shí)可侵蝕血管。建議停用損傷因素，使用雷貝拉唑抑制胃酸，鋁碳酸鎂保護胃黏膜，必要時(shí)靜脈補液。

3、靜脈曲張破裂

肝硬化患者門(mén)靜脈高壓導致食管胃底靜脈曲張，破裂后出血量大。需緊急內鏡下止血，使用生長(cháng)抑素類(lèi)似物奧曲肽降低門(mén)脈壓，必要時(shí)行TIPSS手術(shù)。

4、胃癌

腫瘤組織壞死或侵犯血管引發(fā)出血，多伴有消瘦、腹痛。確診需胃鏡活檢，根據分期選擇手術(shù)切除、化療藥物替吉奧或靶向治療阿帕替尼。

胃出血患者應禁食至出血停止，逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食，避免粗糙辛辣食物，嚴格遵醫囑用藥并定期復查胃鏡。

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