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黃疸指數600是什么后果

患者:女,1歲

病情描述:
嬰兒在出生三天后有黃疸,這兩天的黃疸上升到600了。黃疸指數600是什么后果?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

黃疸指數600μmol/L屬于重度黃疸,可能由急性溶血、膽道梗阻、重癥肝炎或先天性膽紅素代謝障礙等疾病引起,需立即就醫干預。

1. 急性溶血

紅細胞大量破壞導致間接膽紅素急劇升高,常見(jiàn)于輸血反應或蠶豆病。表現為寒戰高熱、醬油色尿,需緊急輸注洗滌紅細胞并使用糖皮質(zhì)激素。

2. 膽道梗阻

膽總管結石或腫瘤壓迫導致直接膽紅素反流入血,伴隨陶土樣便和皮膚瘙癢。需通過(guò)ERCP取石或手術(shù)解除梗阻,必要時(shí)行膽汁引流。

3. 重癥肝炎

肝細胞廣泛壞死使膽紅素代謝能力喪失,常見(jiàn)于藥物性肝損傷或病毒性肝炎。出現凝血功能障礙和肝性腦病時(shí)需人工肝支持治療。

4. 代謝缺陷

Crigler-Najjar綜合征等遺傳病導致膽紅素結合酶缺乏,新生兒期即可出現核黃疸。需藍光照射治療,嚴重者需肝移植。

該數值已超過(guò)換血治療閾值,可能引發(fā)膽紅素腦病造成永久性神經(jīng)損傷,須在重癥監護下進(jìn)行血漿置換或血液凈化治療,同時(shí)限制高脂飲食。

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