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為什么很難射精

患者：男，29歲

病情描述:
我這段時(shí)間感覺(jué)射精很困難，從前天開(kāi)始就很難射精了，這是為什么？
共1個(gè)回答
李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

射精困難可能由心理壓力、藥物副作用、神經(jīng)損傷、前列腺炎等原因引起，可通過(guò)心理咨詢(xún)、調整用藥、物理治療、抗感染等方式改善。

1、心理壓力：

焦慮或抑郁可能抑制性興奮傳導，表現為勃起正常但難以達到高潮。建議通過(guò)認知行為療法緩解壓力，必要時(shí)遵醫囑使用帕羅西汀等抗抑郁藥物。

2、藥物影響：

抗高血壓藥如美托洛爾或抗抑郁藥舍曲林可能干擾射精反射。需由醫生評估后調整用藥方案，可考慮更換為特拉唑嗪等影響較小的藥物。

3、神經(jīng)病變：

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變或腰椎間盤(pán)突出可能損傷射精神經(jīng)通路，常伴下肢麻木癥狀。需控制原發(fā)病，甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養藥物可能有一定幫助。

4、炎癥因素：

慢性前列腺炎可能導致精道梗阻，多合并尿頻癥狀?？蛇x用左氧氟沙星等抗生素治療，配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。

日常避免過(guò)度疲勞，適當進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌控制力，若癥狀持續超過(guò)三個(gè)月建議至泌尿外科或男科就診。

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