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闌尾炎手術(shù)后為什么容易腸粘連

病情描述:
我做了闌尾炎手術(shù)后發(fā)生了腸黏連的癥狀,闌尾炎手術(shù)后為什么容易腸粘連?
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曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

闌尾炎手術(shù)后腸粘連可能由手術(shù)創(chuàng )傷、炎癥反應、術(shù)后活動(dòng)不足、個(gè)體體質(zhì)差異等原因引起,可通過(guò)藥物干預、物理治療、飲食調整、早期活動(dòng)等方式緩解。

1. 手術(shù)創(chuàng )傷

手術(shù)操作可能導致腹膜損傷,刺激纖維蛋白滲出形成粘連。建議術(shù)后遵醫囑使用玻璃酸鈉注射液、幾丁糖等防粘連制劑,配合腹式呼吸訓練。

2. 炎癥反應

闌尾化膿性炎癥未完全控制時(shí),炎性滲出物易導致纖維素性粘連。需規范使用頭孢呋辛、甲硝唑等抗生素控制感染,必要時(shí)使用地塞米松減輕炎癥。

3. 術(shù)后活動(dòng)不足

臥床時(shí)間過(guò)長(cháng)會(huì )減緩腸蠕動(dòng),增加粘連概率。術(shù)后24小時(shí)應在醫生指導下進(jìn)行床上翻身,48小時(shí)后逐步下床活動(dòng),促進(jìn)腸管復位。

4. 體質(zhì)差異

瘢痕體質(zhì)患者纖維細胞增生活躍,更易形成粘連。這類(lèi)人群可考慮使用透明質(zhì)酸酶注射劑,術(shù)后早期聯(lián)合微波理療改善局部微循環(huán)。

術(shù)后應保持清淡飲食,逐步增加膳食纖維攝入,避免暴飲暴食,定期復查腹部超聲監測粘連情況,出現持續腹痛嘔吐需及時(shí)就醫。

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