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新生兒室間隔房間隔缺損會(huì )愈合嗎

患者：男，1歲

病情描述:
我孩子出生的時(shí)候呼吸有些緩慢，醫生說(shuō)我兒子新生兒室間隔房間隔缺損，新生兒室間隔房間隔缺損會(huì )愈合嗎？
共1個(gè)回答
許瑞英 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

新生兒室間隔缺損和房間隔缺損多數情況下可能自行愈合，愈合概率與缺損大小、位置及是否合并其他畸形有關(guān)，主要影響因素有缺損直徑、心臟負荷狀態(tài)、肺動(dòng)脈壓力、伴隨癥狀。

1、缺損直徑：

5毫米以下的膜周部室間隔缺損自愈率較高，肌部缺損愈合能力更強，需定期復查心臟超聲評估。

2、心臟負荷：

左向右分流量較小時(shí)心臟代償良好，隨著(zhù)生長(cháng)發(fā)育缺損邊緣可能被增生組織覆蓋，需監測體重增長(cháng)及喂養情況。

3、肺動(dòng)脈壓力：

肺動(dòng)脈高壓可能影響缺損自然閉合進(jìn)程，出現呼吸急促、喂養困難時(shí)需考慮早期干預，必要時(shí)使用地高辛等藥物控制心功能。

4、伴隨癥狀：

合并動(dòng)脈導管未閉或復雜畸形時(shí)自愈概率降低，反復肺炎、發(fā)育遲緩需考慮介入封堵或外科修補，可選用室間隔缺損封堵器、房間隔缺損封堵器等器械。

建議母乳喂養并按需補充鐵劑，避免劇烈哭鬧增加心臟負擔，每3-6個(gè)月復查超聲心動(dòng)圖直至學(xué)齡前，未閉合缺損需在3-5歲前完成干預。

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