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咳嗽時(shí)憋不住尿吃什么藥

患者：男，40歲

病情描述:
我咳嗽的時(shí)候老是憋不住尿，咳嗽時(shí)憋不住尿吃什么藥？
共1個(gè)回答
郭兮恒 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 呼吸內科

咳嗽時(shí)憋不住尿可能與壓力性尿失禁、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染或盆底肌松弛有關(guān)，可遵醫囑使用米拉貝隆、索利那新、托特羅定等藥物，同時(shí)建議進(jìn)行盆底肌訓練。

1. 壓力性尿失禁

咳嗽時(shí)腹壓增高導致漏尿，可能與盆底肌松弛有關(guān)?？勺襻t囑使用雌激素軟膏局部涂抹，配合凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力量。

2. 膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌異常收縮引起尿急，可選用米拉貝隆、索利那新等抗膽堿能藥物，需注意可能引發(fā)口干或便秘等副作用。

3. 尿路感染

炎癥刺激導致尿頻尿急，需進(jìn)行尿常規檢查。確診后可選用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等抗生素治療。

4. 神經(jīng)源性膀胱

神經(jīng)系統病變導致排尿控制異常，可能需要托特羅定配合間歇導尿。此類(lèi)情況需神經(jīng)科和泌尿科聯(lián)合診療。

建議避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)，每日飲水控制在1500-2000毫升，咳嗽前主動(dòng)排空膀胱可減少漏尿發(fā)生。癥狀持續需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查。

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