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丹毒為什么劇痛

患者：男，45歲

病情描述:
這幾天以來(lái)的時(shí)間我全身經(jīng)常會(huì )出現一些劇烈的疼痛。丹毒為什么劇痛？
共1個(gè)回答
王曉彥 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院 三甲 皮膚科

丹毒劇痛主要由細菌毒素刺激神經(jīng)末梢、局部炎癥反應、組織水腫壓迫和繼發(fā)淋巴管炎引起。丹毒是β溶血性鏈球菌感染皮膚淺層淋巴管導致的急性炎癥，典型表現為邊界清晰的鮮紅色斑塊伴劇烈疼痛。

1、細菌毒素刺激

A組β溶血性鏈球菌產(chǎn)生的致熱外毒素直接刺激痛覺(jué)神經(jīng)末梢，可遵醫囑使用青霉素V鉀片、頭孢氨芐膠囊或阿奇霉素分散片進(jìn)行抗感染治療。

2、炎癥介質(zhì)釋放

感染部位大量釋放前列腺素、緩激肽等炎性介質(zhì)，導致血管擴張和痛覺(jué)敏感化。局部可外用莫匹羅星軟膏，配合口服布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片緩解疼痛。

3、組織張力增高

炎癥導致毛細血管通透性增加，引發(fā)真皮層水腫并壓迫神經(jīng)末梢。抬高患肢減輕水腫，嚴重時(shí)需靜脈注射呋塞米注射液消除腫脹。

4、淋巴管受累

鏈球菌沿淋巴管擴散引發(fā)淋巴管炎，表現為皮下紅色條索狀硬結伴灼痛。需持續抗生素治療7-10天，可配合硫酸鎂濕敷緩解癥狀。

發(fā)病期間保持患處清潔干燥，避免搔抓，高蛋白飲食有助于組織修復，出現發(fā)熱或皮損擴散需立即就醫。

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