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帶狀皰疹好了為什么還痛癢

患者:女,41歲

病情描述:
前幾天我得了帶狀皰疹,經(jīng)過(guò)治療以后已經(jīng)好了,但是身上經(jīng)常會(huì )瘙癢。帶狀皰疹好了為什么還痛癢?
共1個(gè)回答
王曉彥 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院 三甲 皮膚科

帶狀皰疹痊愈后仍出現痛癢癥狀可能由神經(jīng)損傷修復、炎癥反應殘留、皮膚敏感度改變、繼發(fā)神經(jīng)痛等原因引起,可通過(guò)營(yíng)養神經(jīng)治療、局部護理、藥物干預等方式緩解。

1. 神經(jīng)損傷修復

水痘-帶狀皰疹病毒侵襲神經(jīng)末梢后,髓鞘修復過(guò)程中可能產(chǎn)生異常放電,表現為持續性刺癢。建議使用甲鈷胺膠囊、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物,配合局部冷敷緩解不適。

2. 炎癥反應殘留

病毒清除后局部組織仍存在輕微炎癥介質(zhì)釋放,導致皮膚瘙癢??啥唐谕庥脿t甘石洗劑或口服氯雷他定片,避免抓撓刺激患處。

3. 皮膚敏感度改變

皰疹愈后新生皮膚神經(jīng)末梢暴露,對溫度變化或衣物摩擦更敏感。穿著(zhù)純棉衣物,使用無(wú)刺激保濕霜可降低不適感。

4. 繼發(fā)神經(jīng)痛

約10%-20%患者可能發(fā)展為帶狀皰疹后神經(jīng)痛,表現為燒灼樣疼痛。普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等藥物可調節神經(jīng)傳導,需在疼痛科醫師指導下規范用藥。

保持患處清潔干燥,避免飲酒及辛辣飲食,若癥狀持續超過(guò)1個(gè)月需復查排除神經(jīng)病理性疼痛。

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