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懷孕為什么沒(méi)有胎心

患者：女，25歲

病情描述:
今天我到醫院檢查的時(shí)候發(fā)現胎兒沒(méi)有胎心，懷孕為什么沒(méi)有胎心？
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

懷孕沒(méi)有胎心可能由胚胎停育、染色體異常、母體內分泌失調、子宮環(huán)境異常等原因引起，需結合超聲檢查明確診斷并及時(shí)處理。

1. 胚胎停育

胚胎發(fā)育早期因質(zhì)量異常導致自然淘汰，表現為妊娠囊持續空囊。建議通過(guò)超聲復查確認后行清宮術(shù)，藥物可選用米非司酮、米索前列醇或依沙吖啶。

2. 染色體異常

約50%早期流產(chǎn)與胚胎染色體非整倍體有關(guān)，多表現為孕8周前胎心消失。需進(jìn)行絨毛或胚胎組織基因檢測，必要時(shí)接受遺傳咨詢(xún)。

3. 內分泌失調

黃體功能不足、甲狀腺功能異常等可影響胚胎著(zhù)床發(fā)育。需檢測孕酮、HCG及甲狀腺功能，藥物選擇黃體酮膠囊、地屈孕酮或左甲狀腺素鈉。

4. 子宮異常

子宮畸形、宮腔粘連或黏膜下肌瘤可能限制胚胎生長(cháng)。需通過(guò)宮腔鏡評估，治療包括宮腔粘連分離術(shù)、肌瘤剔除術(shù)等。

確診無(wú)胎心后應避免劇烈運動(dòng)，術(shù)后1個(gè)月內禁止同房，建議均衡飲食并補充葉酸，6個(gè)月后再行孕前檢查評估備孕條件。

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