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人流后40天同房出血是怎么回事

患者：女，25歲

病情描述:
我在同房的時(shí)候出現了陰道出血，前段時(shí)間做了人流，人流后40天同房出血是怎么回事？
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

人流后40天同房出血可能與子宮內膜修復不全、激素水平紊亂、宮頸損傷或感染等因素有關(guān)，需結合具體原因采取對癥處理。

1、子宮內膜修復不全

人流后子宮內膜需4-6周修復，過(guò)早同房可能導致未完全愈合的創(chuàng )面出血。建議暫停性生活，遵醫囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內膜修復，或服用云南白藥膠囊止血。

2、激素水平紊亂

妊娠終止后卵巢功能恢復需要時(shí)間，雌激素不足會(huì )導致內膜薄脆易出血?？赏ㄟ^(guò)抽血查性激素六項評估，必要時(shí)補充雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片調節周期。

3、宮頸損傷

同房機械刺激可能引發(fā)宮頸炎或原有裂傷出血。需婦科檢查排除宮頸息肉、糜爛等問(wèn)題，局部可應用保婦康栓或重組人干擾素α2b栓治療。

4、生殖道感染

術(shù)后抵抗力下降易合并陰道炎、子宮內膜炎，表現為接觸性出血伴分泌物異常。確診后需口服甲硝唑片聯(lián)合陰道用克霉唑栓抗感染治療。

出血期間禁止盆浴及劇烈運動(dòng)，保持外陰清潔，若出血超過(guò)月經(jīng)量或持續3天以上應及時(shí)復查B超排除妊娠組織殘留。

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