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寶寶出生時(shí)沒(méi)打乙肝疫苗怎么辦

患者：男，38歲

病情描述:
孩子出生的時(shí)候，醫院沒(méi)有要求打乙肝疫苗，現在已經(jīng)錯過(guò)了最佳時(shí)間。寶寶出生時(shí)沒(méi)打乙肝疫苗怎么辦？
共1個(gè)回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

寶寶出生時(shí)未接種乙肝疫苗可通過(guò)出生后24小時(shí)內補種、1月齡和6月齡完成后續劑次、檢測母親乙肝表面抗原狀態(tài)、評估感染風(fēng)險后制定方案等方式補救。乙肝疫苗接種延遲主要與分娩醫院疫苗短缺、家長(cháng)認知不足、早產(chǎn)兒暫緩接種、母親乙肝病毒感染狀態(tài)未明確等因素有關(guān)。

1、24小時(shí)內補種：

首劑乙肝疫苗最遲應在出生24小時(shí)內完成接種，若母親為乙肝表面抗原陽(yáng)性，需同時(shí)注射乙肝免疫球蛋白。

2、后續劑次跟進(jìn)：

按0-1-6月程序完成三劑接種，第二劑與首劑間隔1個(gè)月，第三劑與首劑間隔6個(gè)月，家長(cháng)需嚴格記錄接種時(shí)間。

3、母親抗原檢測：

需立即檢測母親乙肝表面抗原，若結果為陽(yáng)性，寶寶應在12小時(shí)內接種乙肝免疫球蛋白，并完成疫苗全程接種。

4、感染風(fēng)險評估：

通過(guò)乙肝五項定量檢測評估母嬰傳播風(fēng)險，家長(cháng)需配合醫生進(jìn)行肝功能監測和病毒DNA檢測。

家長(cháng)應盡快帶寶寶到預防接種門(mén)診補種疫苗，避免與乙肝患者密切接觸，哺乳前需確認母親無(wú)乳頭皸裂出血情況。

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