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人流后大姨媽為什么不來(lái)了

患者:女,26歲

病情描述:
人流后我的大姨媽出現了退卻的情況,人流后大姨媽為什么不來(lái)了?
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

人工流產(chǎn)后月經(jīng)不來(lái)的常見(jiàn)原因包括子宮內膜損傷、內分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留等,可通過(guò)激素治療、宮腔鏡手術(shù)等方式干預。

1、子宮內膜損傷

刮宮手術(shù)可能導致基底層內膜受損,表現為月經(jīng)量少或閉經(jīng)。需通過(guò)超聲評估內膜厚度,必要時(shí)采用雌激素促進(jìn)內膜修復,常用藥物有戊酸雌二醇片、結合雌激素片、雌二醇地屈孕酮片。

2、內分泌紊亂

妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調,可能出現多囊卵巢綜合征或高泌乳素血癥。建議檢查性激素六項,可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、枸櫞酸氯米芬片調節周期。

3、宮腔粘連

術(shù)后炎癥反應導致宮腔前后壁粘連,常伴隨周期性腹痛。確診需行宮腔鏡檢查,輕度粘連可通過(guò)球囊擴張術(shù)治療,重度需行宮腔粘連電切術(shù)。

4、妊娠組織殘留

不完全流產(chǎn)時(shí)殘留絨毛組織干擾內膜修復,可能伴有異常出血。超聲提示宮腔異?;芈晻r(shí),需行清宮術(shù)或服用米非司酮片、米索前列醇片、益母草膠囊促進(jìn)排出。

術(shù)后三個(gè)月未恢復月經(jīng)需及時(shí)復查,日常保持會(huì )陰清潔,避免劇烈運動(dòng),適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物促進(jìn)康復。

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