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為什么腸梗阻吃什么吐什么

患者：女，33歲

病情描述:
我在患有腸梗阻之后吃東西就吐，為什么腸梗阻吃什么吐什么？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

腸梗阻患者出現吃什么吐什么的情況，主要與腸道內容物通過(guò)障礙、腸管擴張刺激嘔吐中樞、消化液積聚及電解質(zhì)紊亂有關(guān)，可通過(guò)胃腸減壓、補液糾正失衡、解除梗阻原因及藥物止吐等方式治療。

1、腸道梗阻

機械性或功能性梗阻導致食物無(wú)法通過(guò)腸道，積聚后引發(fā)反射性嘔吐。需通過(guò)腹部CT或造影明確梗阻部位，采用胃腸減壓緩解癥狀，必要時(shí)行粘連松解或腫瘤切除手術(shù)。

2、腸管擴張

梗阻近端腸管擴張刺激腸壁神經(jīng)，觸發(fā)嘔吐反射。表現為腹脹伴噴射狀嘔吐，可通過(guò)禁食、生長(cháng)抑素減少消化液分泌，使用甲氧氯普胺注射液緩解嘔吐癥狀。

3、消化液反流

積聚的膽汁、胰液等消化液反流至胃部引發(fā)嘔吐。需監測酸堿平衡，靜脈補充氯化鈉、氯化鉀等電解質(zhì)，嚴重時(shí)采用奧曲肽抑制消化液分泌。

4、中樞性嘔吐

電解質(zhì)紊亂或毒素吸收刺激延髓嘔吐中樞。表現為頑固性嘔吐伴意識改變，需緊急糾正低鈉血癥，使用昂丹司瓊等5-HT3受體拮抗劑控制嘔吐。

患者應絕對禁食并保持半臥位，記錄嘔吐物性狀與量，術(shù)后恢復期從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡，避免高纖維食物刺激腸蠕動(dòng)。

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