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乙肝患者牙齦出血怎么辦

患者:男,35歲

病情描述:
我乙肝得了很久了,現在牙齦出血,乙肝患者牙齦出血怎么辦?
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唐震 副主任醫師 去掛號
第二軍醫大學(xué)長(cháng)海醫院 三甲 口腔科

乙肝患者牙齦出血可通過(guò)口腔清潔護理、抗病毒治療、止血藥物應用、肝病專(zhuān)科隨訪(fǎng)等方式改善。該癥狀通常由口腔炎癥、凝血功能障礙、藥物副作用、肝硬化門(mén)脈高壓等原因引起。

1、口腔清潔護理

牙齦炎或牙周炎是常見(jiàn)誘因,建議使用軟毛牙刷和含氟牙膏,配合牙線(xiàn)清潔牙縫,每日用生理鹽水漱口三次以減少細菌滋生。

2、抗病毒治療

乙肝病毒活躍復制可能導致肝功能異常,引發(fā)凝血因子合成不足。需檢測HBV-DNA載量,遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類(lèi)似物控制病毒。

3、止血藥物應用

凝血功能異常時(shí)可短期使用氨甲環(huán)酸注射液、維生素K1注射液改善凝血,嚴重出血考慮輸注新鮮冰凍血漿補充凝血因子。

4、肝病專(zhuān)科隨訪(fǎng)

肝硬化患者可能出現門(mén)脈高壓性牙齦出血,需完善胃鏡和肝功能評估,必要時(shí)行內鏡下套扎術(shù)或TIPS手術(shù)降低門(mén)脈壓力。

日常避免進(jìn)食堅硬食物,選擇富含維生素K的菠菜、西藍花等深色蔬菜,定期監測凝血酶原時(shí)間和血小板計數,出現持續出血應立即就醫。

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