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胰腺炎怎么回事

病情描述:
這幾天覺(jué)得自己的一直吃不下飯還覺(jué)得惡心，去檢查說(shuō)是胰腺炎，胰腺炎怎么回事？
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高鵬驥 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 普通外科

胰腺炎可能由膽結石、長(cháng)期酗酒、高脂血癥、胰管梗阻等原因引起，可通過(guò)禁食胃腸減壓、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療等方式干預。

1、膽結石

膽囊結石脫落阻塞胰管會(huì )導致膽汁反流激活胰酶。典型癥狀為突發(fā)上腹劇痛伴嘔吐，需通過(guò)超聲檢查確診。治療采用熊去氧膽酸膠囊、匹維溴銨片等藥物解痙利膽，嚴重時(shí)需內鏡下取石。

2、長(cháng)期酗酒

酒精直接損傷胰腺腺泡細胞并促進(jìn)胰酶提前激活。表現為持續性中上腹痛向腰背部放射，血液檢查可見(jiàn)淀粉酶升高。戒酒基礎上使用奧美拉唑腸溶片、烏司他丁注射液抑制胰液分泌。

3、高脂血癥

甘油三酯超過(guò)11.3mmol/L時(shí)易形成脂肪栓堵塞胰腺微循環(huán)。多伴發(fā)黃色瘤或脂血性視網(wǎng)膜病變，需緊急血漿置換聯(lián)合非諾貝特膠囊、依折麥布片降脂治療。

4、胰管梗阻

胰腺腫瘤或先天性胰管畸形導致胰液排出受阻。CT可見(jiàn)胰管擴張伴胰腺水腫，需行ERCP放置支架或胰腸吻合術(shù)解除梗阻，配合胰酶腸溶膠囊改善消化功能。

急性期需嚴格禁食并靜脈營(yíng)養支持，恢復期選擇低脂易消化飲食，避免暴飲暴食及酒精攝入，定期監測血脂血糖水平。

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