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胰腺癌嘔吐和發(fā)燒怎么辦

患者：女，67歲

病情描述:
奶奶患有胰腺癌，昨天開(kāi)始發(fā)燒嘔吐，胰腺癌嘔吐和發(fā)燒怎么辦？
共1個(gè)回答
胡鳳山 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 腫瘤科

胰腺癌患者出現嘔吐和發(fā)燒可通過(guò)止吐治療、退熱處理、營(yíng)養支持和抗感染治療等方式緩解。這些癥狀通常由腫瘤壓迫、膽道梗阻、感染或化療副作用等原因引起。

1、止吐治療

使用昂丹司瓊、格拉司瓊等5-HT3受體拮抗劑控制嘔吐，配合甲氧氯普胺促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。嚴重嘔吐需靜脈補液糾正水電解質(zhì)紊亂。

2、退熱處理

體溫超過(guò)38.5℃時(shí)使用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱。物理降溫可采用溫水擦浴，避免酒精擦拭刺激皮膚。

3、營(yíng)養支持

選擇短肽型腸內營(yíng)養粉劑或靜脈輸注氨基酸脂肪乳。少量多餐進(jìn)食低脂流食，必要時(shí)置入鼻腸管進(jìn)行腸內營(yíng)養。

4、抗感染治療

根據血培養結果選用哌拉西林他唑巴坦或亞胺培南西司他丁等廣譜抗生素。膽道感染需聯(lián)合膽管引流解除梗阻。

建議監測體溫變化和嘔吐物性狀，記錄24小時(shí)出入量。出現持續高熱、嘔血或意識改變時(shí)需立即就醫。

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