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為什么剖腹產(chǎn)前要做B超

患者：女，32歲

病情描述:
我懷孕已經(jīng)到了晚期，而且上個(gè)孩子都是剖腹產(chǎn)，今天就做了一個(gè)B超檢查，為什么剖腹產(chǎn)前要做B超？
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

剖腹產(chǎn)前做B超主要是為了評估胎兒情況、胎盤(pán)位置、子宮狀態(tài)及手術(shù)風(fēng)險，具體涉及胎兒體位、胎盤(pán)前置、子宮瘢痕厚度、羊水量四個(gè)關(guān)鍵指標。

1、胎兒體位：

確認胎兒是否為頭位或存在臀位、橫位等異常體位，避免術(shù)中取胎困難。若發(fā)現胎位異常需調整手術(shù)方案，可能使用臀位助產(chǎn)器械或擴大切口。

2、胎盤(pán)位置：

排除胎盤(pán)前置或植入風(fēng)險，前置胎盤(pán)可能導致術(shù)中大出血。需提前備血并制定止血方案，必要時(shí)聯(lián)合介入科行球囊阻斷術(shù)。

3、子宮瘢痕：

測量既往剖宮產(chǎn)切口瘢痕厚度，薄于2毫米時(shí)子宮破裂風(fēng)險顯著(zhù)增加。需避免原切口重復切開(kāi)，必要時(shí)采用子宮下段縱切口。

4、羊水量：

評估羊水過(guò)少可能導致的胎兒窘迫，或過(guò)多引發(fā)的子宮張力過(guò)高。羊水指數小于5厘米需縮短術(shù)前禁食時(shí)間，超過(guò)25厘米則需緩慢釋放羊水。

建議術(shù)前6小時(shí)禁食，穿著(zhù)寬松衣物，配合完成血常規、凝血功能等配套檢查，術(shù)后早期下床活動(dòng)預防靜脈血栓。

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