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心臟會(huì )導致腎炎嗎

病情描述:
我有心臟疾病十個(gè)月了，但是復查的時(shí)候醫生說(shuō)引起了腎炎，心臟會(huì )導致腎炎嗎？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

心臟疾病一般不會(huì )直接導致腎炎，但嚴重心力衰竭可能通過(guò)腎血流減少引發(fā)腎損傷。心臟與腎臟的關(guān)聯(lián)主要有血流動(dòng)力學(xué)改變、藥物影響、炎癥反應、慢性缺氧四種機制。

1、血流改變

心力衰竭導致心輸出量下降，腎臟灌注不足可能引發(fā)缺血性腎損傷，需通過(guò)利尿劑改善循環(huán)，常用藥物包括呋塞米、托拉塞米、布美他尼。

2、藥物影響

部分心臟病用藥如非甾體抗炎藥可能造成藥物性腎損傷，需監測腎功能，必要時(shí)調整用藥方案。

3、炎癥反應

慢性心衰伴隨的系統性炎癥可能加重腎臟負擔，表現為蛋白尿，需控制原發(fā)病并采用ACEI類(lèi)藥物如貝那普利、雷米普利。

4、慢性缺氧

心肺功能不全導致的長(cháng)期低氧血癥可能誘發(fā)腎小管損傷，需氧療配合改善微循環(huán)藥物如前列地爾。

建議心血管疾病患者定期監測尿常規和腎功能，出現水腫或尿量異常及時(shí)就診腎內科。

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