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乳頭溢血必須手術(shù)嗎

患者：女，29歲

病情描述:
我感覺(jué)自己的乳房有些疼痛，主要集中在乳頭上，都出現了乳頭溢血的情況。乳頭溢血必須手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

乳頭溢血多數情況下無(wú)須立即手術(shù)，具體處理方式需結合病因決定，常見(jiàn)原因有乳腺導管擴張、導管內乳頭狀瘤、乳腺炎、乳腺癌等。

1、乳腺導管擴張

可能與激素變化或導管阻塞有關(guān)，通常表現為單側乳頭淡黃色或血性溢液?？赏ㄟ^(guò)熱敷、抗生素治療緩解癥狀，藥物可選頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片。

2、導管內乳頭狀瘤

良性腫瘤常導致間歇性血性溢液，可能與雌激素水平相關(guān)。需行乳管鏡檢查確診，較小病灶可觀(guān)察，藥物可用乳癖消片、紅金消結膠囊、桂枝茯苓膠囊。

3、乳腺炎

哺乳期常見(jiàn)細菌感染導致膿血性分泌物，伴隨紅腫熱痛。需抗感染治療，藥物選擇青霉素V鉀片、甲硝唑片、對乙酰氨基酚緩釋片，嚴重時(shí)需穿刺引流。

4、乳腺癌

病理性溢血可能提示導管內癌，需通過(guò)鉬靶、活檢明確診斷。根據分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除，必要時(shí)聯(lián)合放療化療。

建議發(fā)現乳頭溢血時(shí)及時(shí)乳腺外科就診，完善乳管鏡、細胞學(xué)檢查明確病因，避免自行擠壓或熱敷刺激。日常避免穿戴過(guò)緊內衣，定期乳腺自檢有助于早期發(fā)現問(wèn)題。

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