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乙肝會(huì )不會(huì )直接發(fā)展成肝癌

患者：男，59歲

病情描述:
前陣子檢查發(fā)現我得了乙肝，我特別害怕會(huì )發(fā)展成肝癌，乙肝會(huì )不會(huì )直接發(fā)展成肝癌？
共1個(gè)回答
李菲菲 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

乙肝可能直接發(fā)展成肝癌，但多數患者會(huì )經(jīng)歷慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化等階段。乙肝病毒持續感染、免疫系統異常、肝細胞反復損傷修復、基因突變等因素可能共同促使肝癌發(fā)生。

1、病毒因素：

乙肝病毒DNA整合入肝細胞基因組可能導致癌變，需定期監測病毒載量并遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物。

2、炎癥損傷：

長(cháng)期慢性炎癥刺激會(huì )加速肝細胞異常增生，表現為轉氨酶反復升高，可通過(guò)水飛薊賓、甘草酸制劑、雙環(huán)醇等護肝藥物控制。

3、肝硬化進(jìn)展：

肝臟假小葉形成后癌變概率顯著(zhù)增加，伴有門(mén)靜脈高壓或脾功能亢進(jìn)時(shí)需考慮肝移植或射頻消融等治療。

4、高危誘因：

合并酒精性肝病、脂肪肝或黃曲霉毒素暴露會(huì )協(xié)同致癌，表現為甲胎蛋白持續升高，需每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲聯(lián)合增強CT篩查。

乙肝患者應嚴格戒酒、避免霉變食物，保持規律作息并每3-6個(gè)月復查肝功能、病毒學(xué)指標及肝臟影像學(xué)，40歲以上患者建議每年進(jìn)行肝癌早篩。

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