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乙肝表面抗原檢查是陽(yáng)性嚴重嗎

患者:女,36歲

病情描述:
這幾個(gè)月我到醫院做了一次乙肝的檢查,乙肝表面抗原檢查是陽(yáng)性嚴重嗎?
共1個(gè)回答
李菲菲 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

乙肝表面抗原陽(yáng)性多數情況不嚴重,但需結合肝功能、病毒載量等指標綜合評估。主要影響因素有病毒攜帶狀態(tài)、肝臟炎癥程度、免疫清除階段等。

1、病毒攜帶狀態(tài)

部分陽(yáng)性者為非活動(dòng)性攜帶,肝臟無(wú)實(shí)質(zhì)性損害,僅需定期監測肝功能與病毒復制情況,無(wú)須特殊治療。

2、肝臟炎癥程度

若伴隨轉氨酶升高,提示存在肝炎活動(dòng),可能與免疫系統攻擊感染肝細胞有關(guān),需遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。

3、免疫清除階段

青少年時(shí)期可能出現免疫耐受,病毒載量高但無(wú)肝損傷;成年后進(jìn)入免疫清除期時(shí)可能出現肝炎發(fā)作,此時(shí)需啟動(dòng)抗病毒治療。

4、纖維化風(fēng)險

長(cháng)期陽(yáng)性且未干預可能進(jìn)展為肝纖維化,建議通過(guò)肝臟彈性檢測評估,必要時(shí)聯(lián)合干擾素治療延緩病情。

日常需避免飲酒、控制體重,每3-6個(gè)月復查乙肝兩對半、HBV-DNA及腹部超聲,出現乏力、黃疸等癥狀及時(shí)就診。

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