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肥胖與脂肪肝的關(guān)系

患者：女，35歲

病情描述:
我前天被確診為脂肪肝，肥胖與脂肪肝的關(guān)系是？
共1個(gè)回答
姚鵬 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院西院 三甲 肝病科

肥胖與脂肪肝存在明確關(guān)聯(lián)，脂肪肝主要包括單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化等類(lèi)型。肥胖者脂肪肝發(fā)病率顯著(zhù)增高，主要與內臟脂肪堆積、胰島素抵抗、氧化應激、腸道菌群紊亂等因素相關(guān)。

1、內臟脂肪堆積

腹部脂肪過(guò)度沉積導致游離脂肪酸涌入肝臟，超過(guò)肝臟代謝能力形成脂肪沉積。建議通過(guò)有氧運動(dòng)減少腰圍，控制每日熱量攝入在合理范圍。

2、胰島素抵抗

肥胖引發(fā)的胰島素抵抗會(huì )促進(jìn)肝臟合成甘油三酯?？赡艹霈F餐后困倦、黑棘皮等癥狀?？勺襻t囑使用二甲雙胍、吡格列酮、利拉魯肽等改善胰島素敏感性。

3、氧化應激

脂肪組織釋放的炎癥因子導致肝細胞氧化損傷?？赡馨殡S乏力、肝區不適。維生素E、水飛薊素、雙環(huán)醇等抗氧化劑可輔助治療。

4、腸道菌群失調

肥胖者腸道菌群改變促使內毒素入血激活肝臟炎癥?？赡艹霈F腹脹、排便異常。益生菌制劑如雙歧桿菌、酪酸梭菌、布拉氏酵母菌可調節菌群平衡。

建議肥胖合并脂肪肝患者定期檢測肝功能與肝臟超聲，飲食選擇高蛋白低升糖指數食物，每周保持適度運動(dòng)，嚴格禁酒并避免使用肝毒性藥物。

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