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膽囊結石多大要做手術(shù)

患者：男，42歲

病情描述:
我前段時(shí)間檢查出得了膽囊結石，醫生說(shuō)建議手術(shù)，膽囊結石多大要做手術(shù)？
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 普通外科

直徑超過(guò)10毫米的膽囊結石通常建議手術(shù)治療。膽囊結石的處理方式主要有藥物溶石、體外沖擊波碎石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)。

1、藥物溶石

熊去氧膽酸等藥物可用于溶解膽固醇結石，適用于直徑小于5毫米且無(wú)鈣化的結石，需持續用藥數月，可能伴隨腹脹或腹瀉等不良反應。

2、體外碎石

沖擊波碎石適用于單發(fā)且直徑5-10毫米的結石，需配合藥物輔助排石，可能引起膽絞痛或胰腺炎等并發(fā)癥，碎石后復發(fā)概率較高。

3、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡膽囊切除術(shù)適用于直徑10-20毫米結石，具有創(chuàng )傷小恢復快特點(diǎn)，術(shù)后可能出現膽汁漏或出血，需警惕膽管損傷等手術(shù)風(fēng)險。

4、開(kāi)腹手術(shù)

開(kāi)腹膽囊切除術(shù)適用于超過(guò)20毫米結石或合并急性膽囊炎，可徹底清除病灶但恢復期較長(cháng)，需注意切口感染或腸粘連等術(shù)后并發(fā)癥。

術(shù)后應保持低脂飲食，避免暴飲暴食，定期復查腹部超聲觀(guān)察膽管情況，出現發(fā)熱或黃疸需及時(shí)就醫。

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