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如何判斷乳頭溢液是否嚴重

患者：女，37歲

病情描述:
我感覺(jué)乳房脹痛的厲害，還伴有乳頭溢液的癥狀，如何判斷乳頭溢液是否嚴重？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

乳頭溢液的嚴重程度可通過(guò)觀(guān)察液體性質(zhì)、伴隨癥狀、發(fā)生頻率及誘因等因素綜合判斷，主要評估指標包括溢液顏色、是否血性、單雙側發(fā)生、是否伴隨腫塊或疼痛。

1、溢液性質(zhì)

透明或乳白色溢液多為生理性，與激素波動(dòng)有關(guān)，無(wú)須特殊處理；血性、咖啡色或膿性溢液需警惕乳腺導管內病變，建議盡早就醫進(jìn)行乳腺超聲或乳管鏡檢查。

2、伴隨癥狀

單純溢液無(wú)其他不適多為良性，若伴隨乳房腫塊、皮膚凹陷、乳頭回縮或腋窩淋巴結腫大，可能與乳腺炎、導管內乳頭狀瘤或乳腺癌相關(guān)，需通過(guò)鉬靶或病理活檢明確診斷。

3、發(fā)生模式

雙側多孔溢液常見(jiàn)于泌乳素升高或藥物影響；單側單孔自發(fā)溢液更需關(guān)注，尤其40歲以上女性出現持續性單孔血性溢液時(shí)，應排除惡性腫瘤可能。

4、誘發(fā)因素

哺乳期或避孕藥引起的溢液多為生理性；非哺乳期自發(fā)溢液且持續超過(guò)3個(gè)月，或按壓后溢液量增多，提示病理性改變可能。

日常注意乳房自檢，避免過(guò)度擠壓乳頭，記錄溢液發(fā)生時(shí)間與特征，發(fā)現異常及時(shí)至乳腺外科就診，必要時(shí)完善激素水平檢測和影像學(xué)檢查。

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