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痛風(fēng)為何會(huì )導致腎臟的損傷

患者:男,49歲

病情描述:
下雨天的時(shí)候我的關(guān)節會(huì )很疼,因為我得了痛風(fēng)病,痛風(fēng)為何會(huì )導致腎臟的損傷?
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

痛風(fēng)可能導致腎臟損傷的原因主要有尿酸結晶沉積、慢性炎癥反應、腎小管功能異常、繼發(fā)性腎結石等。

1、尿酸結晶沉積

長(cháng)期高尿酸血癥會(huì )使尿酸鹽在腎間質(zhì)沉積,形成痛風(fēng)腎,可能伴隨腰痛、夜尿增多等癥狀。需通過(guò)別嘌醇、非布司他等藥物控制尿酸,同時(shí)限制高嘌呤飲食。

2、慢性炎癥反應

尿酸鹽結晶可激活腎臟局部炎癥通路,導致腎小球濾過(guò)率下降,通常表現為蛋白尿、水腫。苯溴馬隆聯(lián)合秋水仙堿可緩解炎癥,需定期監測腎功能指標。

3、腎小管功能異常

尿酸競爭性抑制腎小管分泌代謝廢物,可能導致尿液酸化障礙和電解質(zhì)紊亂。碳酸氫鈉片可堿化尿液,配合枸櫞酸鉀調節酸堿平衡。

4、繼發(fā)性腎結石

尿酸性腎結石可直接阻塞尿路引發(fā)腎積水,典型癥狀為突發(fā)性腎絞痛。除碎石治療外,可選用丙磺舒促進(jìn)尿酸排泄,每日飲水量需達到2000毫升以上。

痛風(fēng)患者應定期檢查尿常規和腎功能,保持低嘌呤飲食并控制體重,急性發(fā)作期需及時(shí)就醫調整用藥方案。

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