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為什么痛風(fēng)容易引發(fā)腎結石

患者：男，46歲

病情描述:
我患痛風(fēng)病已經(jīng)有好幾年了，醫生說(shuō)會(huì )容易引起腎結石，為什么痛風(fēng)會(huì )容易引發(fā)腎結石？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

痛風(fēng)引發(fā)腎結石主要與高尿酸血癥、尿酸結晶沉積、尿液酸堿度失衡、慢性腎臟損傷等因素有關(guān)。尿酸排泄障礙導致尿酸鹽在腎臟沉積，長(cháng)期可能形成結石。

1、高尿酸血癥

痛風(fēng)患者血液中尿酸濃度持續升高，超過(guò)飽和濃度時(shí)，尿酸易在腎臟析出結晶。需通過(guò)低嘌呤飲食、增加飲水促進(jìn)排泄，可遵醫囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物。

2、尿酸結晶沉積

尿酸鹽在腎小管或集合管沉積形成微結晶，逐漸聚集增大成結石。堿化尿液有助于溶解結晶，可使用碳酸氫鈉、枸櫞酸鉀等調節尿液酸堿度。

3、尿液酸堿度失衡

痛風(fēng)患者尿液常偏酸性，尿酸在pH值低于5.5時(shí)溶解度顯著(zhù)降低。建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免攝入酒精及高果糖飲料。

4、慢性腎臟損傷

長(cháng)期高尿酸導致腎小管間質(zhì)炎癥，影響尿酸排泄功能?？赡艹霈F腰痛、血尿等癥狀，需定期監測腎功能，嚴重時(shí)需行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。

痛風(fēng)患者應限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物，每日保持適量有氧運動(dòng)，定期復查血尿酸及泌尿系統超聲。

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