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為什么痛風容易引發(fā)腎結(jié)石

病情描述:
我患痛風病已經(jīng)有好幾年了,醫(yī)生說會容易引起腎結(jié)石,為什么痛風會容易引發(fā)腎結(jié)石?
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

痛風引發(fā)腎結(jié)石主要與高尿酸血癥、尿酸結(jié)晶沉積、尿液酸堿度失衡、慢性腎臟損傷等因素有關(guān)。尿酸排泄障礙導致尿酸鹽在腎臟沉積,長期可能形成結(jié)石。

1、高尿酸血癥

痛風患者血液中尿酸濃度持續(xù)升高,超過飽和濃度時,尿酸易在腎臟析出結(jié)晶。需通過低嘌呤飲食、增加飲水促進排泄,可遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物。

2、尿酸結(jié)晶沉積

尿酸鹽在腎小管或集合管沉積形成微結(jié)晶,逐漸聚集增大成結(jié)石。堿化尿液有助于溶解結(jié)晶,可使用碳酸氫鈉、枸櫞酸鉀等調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

3、尿液酸堿度失衡

痛風患者尿液常偏酸性,尿酸在pH值低于5.5時溶解度顯著降低。建議每日飲水量超過2000毫升,避免攝入酒精及高果糖飲料。

4、慢性腎臟損傷

長期高尿酸導致腎小管間質(zhì)炎癥,影響尿酸排泄功能??赡艹霈F(xiàn)腰痛、血尿等癥狀,需定期監(jiān)測腎功能,嚴重時需行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。

痛風患者應限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,每日保持適量有氧運動,定期復查血尿酸及泌尿系統(tǒng)超聲。

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