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酒精肝如何診斷

患者：男，36歲

病情描述:
我平時(shí)很喜歡喝酒，最近檢查身體發(fā)現我患上了酒精肝，酒精肝如何診斷？
共1個(gè)回答
王洪波 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

酒精肝診斷主要通過(guò)肝功能檢查、影像學(xué)檢查、肝活檢和臨床評估等方法進(jìn)行，具體需結合飲酒史、癥狀表現及實(shí)驗室指標綜合判斷。

1、肝功能檢查

通過(guò)檢測血清谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、γ-谷氨酰轉肽酶等指標評估肝細胞損傷程度，酒精肝患者常表現為轉氨酶輕度升高且AST/ALT比值大于2。

2、影像學(xué)檢查

腹部超聲可發(fā)現肝臟脂肪變性特征，CT或MRI能更準確評估肝臟形態(tài)變化，嚴重者可出現肝臟體積增大、回聲增強等典型表現。

3、肝活檢

通過(guò)穿刺獲取肝組織進(jìn)行病理檢查，可明確脂肪變性、炎癥壞死及纖維化程度，是診斷酒精性肝炎和肝纖維化的金標準。

4、臨床評估

詳細詢(xún)問(wèn)飲酒史并計算每日酒精攝入量，結合乏力、黃疸、肝區不適等臨床癥狀，排除病毒性肝炎等其他肝病后即可確診。

確診酒精肝后需嚴格戒酒，建議在醫生指導下進(jìn)行營(yíng)養支持治療，適當補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，定期復查肝功能及肝臟影像學(xué)變化。

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