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心衰患者如何控制心率

患者：女，42歲

病情描述:
我有點(diǎn)心衰，總是控制不好自己的心率，心衰患者如何控制心率？
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫院 三甲 心血管內科

心衰患者控制心率可通過(guò)調整生活方式、規范用藥、監測指標及必要時(shí)醫療干預實(shí)現，主要方法包括限制鈉鹽攝入、使用β受體阻滯劑、定期心電圖檢查以及心臟再同步化治療。

1、調整生活方式

減少咖啡因和酒精攝入，避免劇烈運動(dòng)，保持情緒穩定。每日監測靜息心率，建議控制在每分鐘60-100次。

2、規范用藥

常用藥物包括美托洛爾、比索洛爾等β受體阻滯劑，地高辛等正性肌力藥。用藥需嚴格遵循醫囑，不可自行調整劑量。

3、監測指標

定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，評估心率變異性。記錄每日體重變化，警惕體液潴留加重心臟負荷。

4、醫療干預

藥物控制不佳時(shí)可考慮房室結消融術(shù)或植入心臟起搏器。嚴重心律失常需及時(shí)急診處理。

心衰患者應保持低鹽低脂飲食，每日飲水量控制在1500毫升以?xún)?，避免快速體位變化誘發(fā)直立性低血壓。

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