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喉癌手術(shù)后為什么會(huì )咳嗽

患者：男，51歲

病情描述:
我前段時(shí)間做了喉癌手術(shù)，這幾天持續咳嗽，為什么？
共1個(gè)回答
王利一 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 耳鼻喉科

喉癌手術(shù)后咳嗽可能與手術(shù)創(chuàng )傷、氣道刺激、感染、胃食管反流等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物控制、氣道護理、飲食調整等方式緩解。

1. 手術(shù)創(chuàng )傷

手術(shù)切除腫瘤及周?chē)M織可能導致喉部神經(jīng)損傷或結構改變，引發(fā)保護性咳嗽反射。建議術(shù)后早期霧化吸入布地奈德混懸液減輕水腫，口服氨溴索片促進(jìn)痰液稀釋。

2. 氣道刺激

氣管插管或造瘺管可能刺激氣道黏膜產(chǎn)生分泌物，表現為干咳或嗆咳?？墒褂脧头礁什莺蟿╂偪?，配合生理鹽水氣道濕化護理。

3. 術(shù)后感染

手術(shù)創(chuàng )面繼發(fā)細菌感染時(shí)會(huì )出現黃膿痰伴發(fā)熱，需根據痰培養結果選擇阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。

4. 胃食管反流

喉部結構改變易導致胃酸反流刺激咽喉，表現為夜間平臥時(shí)咳嗽加重?？煞脢W美拉唑腸溶膠囊抑酸，床頭抬高30度睡眠。

術(shù)后應避免辛辣刺激飲食，練習吞咽功能訓練，定期復查喉鏡觀(guān)察創(chuàng )面愈合情況。持續咳嗽超過(guò)兩周需排查肺部并發(fā)癥。

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