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怎樣準確確診高血壓

患者:女,45歲

病情描述:
我感覺(jué)我自己有高血壓,想要檢查,怎樣才能準確確診高血壓?
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

高血壓的確診需通過(guò)多次規范測量結合臨床評估,主要方法包括診室血壓測量、家庭血壓監測、動(dòng)態(tài)血壓監測及排除繼發(fā)性高血壓因素。

1、診室測量

在醫療機構由專(zhuān)業(yè)人員使用校準的血壓計測量,非同日3次測得收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg可初步診斷。

2、家庭監測

建議使用經(jīng)過(guò)認證的上臂式電子血壓計,連續監測7天,每日早晚各測2次,取平均值≥135/85mmHg有診斷意義。

3、動(dòng)態(tài)監測

通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓儀記錄,白天平均≥135/85mmHg或夜間≥120/70mmHg可確診,能識別隱匿性高血壓和白大衣高血壓。

4、病因篩查

需排查腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等繼發(fā)因素,完善尿常規、腎功能、腎上腺CT等檢查明確病因。

確診后應定期監測血壓,低鹽飲食并控制體重,遵醫囑選擇氨氯地平、纈沙坦或氫氯噻嗪等藥物進(jìn)行規范化治療。

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