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新生兒黃疸20多嚴重嗎

患者：男，1歲

病情描述:
我剛出生一個(gè)月的孩子黃疸20多，新生兒黃疸20多嚴重嗎？
共1個(gè)回答
周冬 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

新生兒黃疸20多毫克/分升屬于病理性黃疸范圍，需結合出生日齡、上升速度及伴隨癥狀綜合評估。高膽紅素血癥可能由溶血性疾病、感染、母乳性黃疸、膽道閉鎖等因素引起。

1、溶血性疾病

母嬰血型不合導致紅細胞破壞，膽紅素生成過(guò)多。表現為黃疸出現早、進(jìn)展快，可能伴隨貧血。需光療干預，嚴重時(shí)需換血治療。

2、感染因素

新生兒敗血癥或尿路感染可抑制肝臟酶活性。除黃疸外常見(jiàn)發(fā)熱、喂養困難。需抗感染治療聯(lián)合光療，靜脈注射免疫球蛋白適用于嚴重感染。

3、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶干擾膽紅素代謝。黃疸持續但嬰兒一般狀況良好?？蓢L試暫停母乳喂養觀(guān)察，必要時(shí)配合間歇光療。

4、膽道閉鎖

膽汁排泄障礙導致直接膽紅素升高。大便呈陶土色伴肝脾腫大。需在60天內完成葛西手術(shù)，延誤將導致肝硬化。

家長(cháng)需每日監測黃疸變化范圍，保證充足喂養促進(jìn)膽紅素排泄，避免穿著(zhù)黃色衣物干擾肉眼觀(guān)察，出現嗜睡或尖叫等神經(jīng)癥狀須立即就醫。

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