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膽結石是怎么形成的

患者：男，35歲

病情描述:
最近總是感覺(jué)下腹痛，去醫院被診斷為膽結石，膽結石是怎么形成的？
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 普通外科

膽結石可能由膽汁成分失衡、膽囊收縮功能減弱、細菌感染、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)藥物溶石、體外沖擊波碎石、膽囊切除術(shù)等方式治療。

1、膽汁成分失衡

膽固醇過(guò)飽和或膽色素沉積導致結晶析出，形成結石核心。調整低脂飲食并增加飲水有助于預防，急性發(fā)作時(shí)需使用熊去氧膽酸膠囊等藥物緩解。

2、膽囊收縮減弱

膽囊排空延遲使膽汁淤積，多見(jiàn)于妊娠期或長(cháng)期禁食人群。建議規律進(jìn)食刺激膽囊收縮，必要時(shí)使用硫酸鎂溶液促進(jìn)膽汁排泄。

3、膽道感染

大腸桿菌等細菌感染導致膽紅素鈣沉積，常伴隨發(fā)熱、黃疸。需用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑抗感染，嚴重時(shí)行經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影取石。

4、遺傳代謝異常

基因缺陷導致膽固醇代謝障礙，多見(jiàn)于家族性高膽固醇血癥患者。需長(cháng)期服用阿托伐他汀鈣片控制血脂，定期超聲監測結石變化。

保持每日1500毫升飲水量，限制動(dòng)物內臟等高膽固醇食物攝入，餐后30分鐘散步促進(jìn)膽汁排空，40歲以上人群建議每年肝膽超聲檢查。

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