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脫水會(huì )造成腎功能衰竭嗎

患者：女，36歲

病情描述:
我出現嘔吐和貧血的情況，醫生說(shuō)我患有腎功能衰竭，讓我不要脫水，避免病情加重，脫水會(huì )造成腎功能衰竭嗎
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王婷 副主任醫師 去掛號
綿陽(yáng)市第三人民醫院 三甲 腎病內科

脫水可能引起腎功能衰竭，常見(jiàn)于急性腎損傷、慢性腎病急性加重、橫紋肌溶解癥、溶血性尿毒癥綜合征等疾病。脫水程度與持續時(shí)間是影響腎功能的關(guān)鍵因素。

1. 血容量不足

嚴重脫水導致有效循環(huán)血量減少，腎臟灌注不足可能引發(fā)急性腎小管壞死。輕度脫水可通過(guò)口服補液鹽糾正，中重度需靜脈補液治療。

2. 電解質(zhì)紊亂

脫水常伴隨低鈉血癥、高鉀血癥，可能誘發(fā)心律失常并加重腎損傷。監測電解質(zhì)水平后可使用氯化鈉注射液、葡萄糖酸鈣等藥物調節。

3. 橫紋肌溶解

極端脫水狀態(tài)下肌肉細胞分解，肌紅蛋白堵塞腎小管導致急性腎衰。除補液外可能需要碳酸氫鈉堿化尿液，嚴重時(shí)需血液凈化治療。

4. 基礎疾病惡化

糖尿病、高血壓等慢性病患者脫水易誘發(fā)腎功能急劇下降。需控制原發(fā)病的同時(shí)進(jìn)行容量復蘇，必要時(shí)采用連續性腎臟替代治療。

日常需保持充足水分攝入，高溫環(huán)境或腹瀉時(shí)及時(shí)補充含電解質(zhì)飲品，慢性腎病患者應嚴格監測尿量和體重變化。

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