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什么是重癥肺炎呼吸衰竭

患者：女，39歲

病情描述:
我最近經(jīng)常愛(ài)睡覺(jué)，血壓比較低，醫生說(shuō)是重癥肺炎呼吸衰竭，什么是重癥肺炎呼吸衰竭？
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

重癥肺炎呼吸衰竭是由肺炎進(jìn)展導致的嚴重呼吸功能障礙，常見(jiàn)于細菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎或混合感染，病情按嚴重程度可分為輕度肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、多器官功能衰竭等階段。

1、病因機制

肺部感染引發(fā)炎癥反應，導致肺泡-毛細血管膜損傷，氣體交換障礙。常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感病毒、卡氏肺孢子蟲(chóng)等。

2、病理生理

肺順應性下降，通氣血流比例失調，出現頑固性低氧血癥。典型表現為呼吸頻率超過(guò)30次/分、氧合指數小于200mmHg。

3、診斷標準

需滿(mǎn)足肺炎影像學(xué)證據合并呼吸衰竭，動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg伴或不伴二氧化碳潴留，需結合血氣分析、胸部CT等檢查。

4、治療原則

包括抗感染治療、呼吸支持（無(wú)創(chuàng )通氣或氣管插管）、糖皮質(zhì)激素應用、液體管理等。嚴重病例需進(jìn)行體外膜肺氧合治療。

患者應保持半臥位休息，住院期間需密切監測生命體征，恢復期可進(jìn)行呼吸康復訓練，但須在專(zhuān)業(yè)指導下循序漸進(jìn)。

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