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紅斑狼瘡能生孩子嗎

患者：女，25歲

病情描述:
我現在跟我的老公都是備孕期間，但是這段時(shí)間我卻患上了紅斑狼瘡紅斑狼瘡能生孩子嗎？
共1個(gè)回答
劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

多數紅斑狼瘡患者在病情穩定期可以生育，但需在醫生嚴密監測下進(jìn)行。生育可行性主要與疾病活動(dòng)度、器官受累情況、藥物調整、孕期管理等因素有關(guān)。

1、疾病活動(dòng)度

病情穩定6個(gè)月以上且無(wú)重要臟器損害時(shí)，妊娠風(fēng)險較低。需通過(guò)血液檢查、尿蛋白檢測等評估疾病狀態(tài)，必要時(shí)調整免疫抑制劑用量。

2、器官受累

合并狼瘡腎炎、肺動(dòng)脈高壓或抗磷脂抗體綜合征者妊娠風(fēng)險較高。孕前需完善心臟超聲、腎功能等檢查，嚴重器官損害者不建議妊娠。

3、藥物調整

羥氯喹可繼續使用，但甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等致畸藥物需提前3-6個(gè)月更換為妊娠安全藥物。糖皮質(zhì)激素需根據病情調整劑量。

4、孕期管理

妊娠期需風(fēng)濕科與產(chǎn)科聯(lián)合隨訪(fǎng)，監測血壓、尿蛋白及胎兒發(fā)育。中晚期需警惕子癇前期和胎兒心臟傳導阻滯等并發(fā)癥。

計劃妊娠前應進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估，孕期保持低鹽高蛋白飲食，避免日曬和過(guò)度勞累，定期復查抗dsDNA抗體和補體水平。

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