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慢阻肺與哪些疾病相鑒別

患者:男,52歲

病情描述:
這兩天咳嗽的厲害,以為感染了肺部疾病。慢阻肺與哪些疾病相鑒別?
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

慢阻肺需要與支氣管哮喘、支氣管擴張癥、充血性心力衰竭、肺結核等疾病相鑒別。鑒別要點(diǎn)主要基于病史特征、癥狀差異及影像學(xué)檢查結果。

1. 支氣管哮喘

支氣管哮喘多表現為發(fā)作性喘息,癥狀可逆性強,肺功能檢查顯示可變氣流受限。慢阻肺則呈持續性氣流受限,癥狀進(jìn)行性加重。

2. 支氣管擴張癥

支氣管擴張癥典型表現為大量膿痰和反復咯血,高分辨率CT可見(jiàn)支氣管囊柱狀擴張。慢阻肺痰量相對較少,影像學(xué)以肺氣腫改變?yōu)橹鳌?/p>

3. 充血性心力衰竭

充血性心力衰竭多有夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸,聽(tīng)診可聞及肺底濕啰音。慢阻肺呼吸困難為持續性,肺部體征以哮鳴音為主。

4. 肺結核

肺結核患者常伴有低熱、盜汗等結核中毒癥狀,胸部X線(xiàn)可見(jiàn)上肺野浸潤灶。慢阻肺無(wú)特異性全身癥狀,影像學(xué)表現為肺紋理增粗。

建議出現慢性呼吸道癥狀時(shí)完善肺功能檢查和影像學(xué)評估,由呼吸科醫生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)鑒別診斷。

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