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高尿酸血癥和痛風(fēng)的關(guān)系

患者：女，40歲

病情描述:
之前得過(guò)痛風(fēng)，現在又查出高尿酸血癥，所以害怕是痛風(fēng)引起的。高尿酸血癥和痛風(fēng)的關(guān)系？
共1個(gè)回答
劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

高尿酸血癥與痛風(fēng)屬于同一代謝性疾病的不同階段，高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)生的生化基礎，長(cháng)期血尿酸水平超過(guò)飽和濃度可能導致尿酸鹽結晶沉積引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節炎。

1、病理關(guān)聯(lián)

高尿酸血癥患者血尿酸持續超過(guò)420μmol/L時(shí)，尿酸鹽結晶易沉積在關(guān)節及周?chē)M織，誘發(fā)急性炎癥反應即痛風(fēng)發(fā)作。

2、發(fā)展進(jìn)程

約5%-20%的高尿酸血癥患者會(huì )發(fā)展為痛風(fēng)，從無(wú)癥狀高尿酸血癥到首次痛風(fēng)發(fā)作通常需要數年時(shí)間。

3、危險因素

肥胖、酗酒、高嘌呤飲食等可同時(shí)加重高尿酸血癥和痛風(fēng)風(fēng)險，遺傳因素約占痛風(fēng)發(fā)病因素的20%。

4、防治策略

控制血尿酸水平是核心措施，急性期使用秋水仙堿或非甾體抗炎藥，緩解期需長(cháng)期服用別嘌醇或苯溴馬隆等降尿酸藥物。

建議高尿酸血癥患者定期監測血尿酸水平，限制高嘌呤食物攝入，每日飲水量保持2000毫升以上，避免誘發(fā)因素。

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