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什么是器質(zhì)性焦慮障礙

病情描述:
去醫院檢查出自己是器質(zhì)性焦慮障礙，自己一臉的迷茫，什么是器質(zhì)性焦慮障礙？
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崔界峰 副主任醫師 去掛號
北京回龍觀(guān)醫院 三甲 心理咨詢(xún)科

器質(zhì)性焦慮障礙是由腦部疾病、軀體疾病或物質(zhì)濫用導致的焦慮癥狀群，主要表現包括過(guò)度擔憂(yōu)、心悸、出汗及睡眠障礙，需與原發(fā)性焦慮癥鑒別診斷。

1、腦部疾病

腦卒中、腦腫瘤等器質(zhì)性病變可能損傷情緒調節中樞，患者除焦慮外常伴頭痛或肢體無(wú)力，可通過(guò)頭顱CT/MRI確診，治療需針對原發(fā)病聯(lián)合抗焦慮藥物如舍曲林、文拉法辛、丁螺環(huán)酮。

2、內分泌異常

甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺腫瘤等導致激素紊亂，引發(fā)心慌手抖等軀體化焦慮，需檢測甲狀腺功能及皮質(zhì)醇水平，控制內分泌疾病后焦慮多緩解，必要時(shí)短期使用普萘洛爾緩解癥狀。

3、物質(zhì)影響

酒精戒斷或咖啡因過(guò)量攝入可誘發(fā)急性焦慮發(fā)作，表現為坐立不安與瀕死感，通過(guò)病史采集及毒理篩查確診，戒斷期可選用苯二氮?類(lèi)藥物如地西泮進(jìn)行替代治療。

4、慢性疾病

冠心病、慢性阻塞性肺病等長(cháng)期缺氧性疾病易繼發(fā)焦慮，患者多有原發(fā)病加重史，需優(yōu)化基礎疾病治療同時(shí)配合認知行為療法，藥物選擇需注意與原有治療的相互作用。

確診需完善神經(jīng)系統檢查及實(shí)驗室檢測，治療應優(yōu)先處理原發(fā)疾病，建議保持規律作息并限制咖啡因攝入，癥狀持續需定期心理科隨訪(fǎng)評估。

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