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抽血總膽紅素與皮測誤差大

患者：男，1歲

病情描述:
這兩天我去醫院體檢的時(shí)候，發(fā)現血液檢查顯示誤差有些大，抽血膽紅素與皮測誤差大是怎么回事？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

抽血總膽紅素與皮測誤差大可能與檢測方法差異、皮膚色素干擾、儀器校準不足、新生兒生理性黃疸等因素有關(guān)，建議結合臨床癥狀和重復檢測綜合評估。

1、檢測方法差異

血清總膽紅素檢測為實(shí)驗室金標準，經(jīng)靜脈采血后離心分離血清測定；皮測膽紅素儀通過(guò)皮膚反射光原理估算，受皮下組織厚度影響，誤差可能較大。

2、皮膚色素干擾

深色皮膚或局部色素沉著(zhù)會(huì )吸收更多檢測光波，導致皮測值假性升高，尤其常見(jiàn)于亞洲新生兒或遺傳性黑變病患者。

3、儀器校準不足

皮測儀器未定期校準或探頭污染時(shí)，可能出現系統性偏差，需定期使用標準校準片驗證，操作人員應接受專(zhuān)業(yè)培訓。

4、新生兒黃疸影響

新生兒血腦屏障發(fā)育不全時(shí)，膽紅素易沉積在皮膚表層，皮測值可能高于血清值，需警惕核黃疸風(fēng)險，必要時(shí)行光療干預。

若皮測與血清膽紅素差值超過(guò)一定范圍，建議復查靜脈血并監測黃疸進(jìn)展，避免延誤高膽紅素血癥的治療時(shí)機。

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